Koding ICD Diagnosis Kombinasi

Dalam ICD 10 (International Classification of Disease) terdapat kategori tertentu dimana suatu kondisi diagnosis dengan  diagnosis lainnya saling terkait, kondisi ini dapat diwakili oleh satu kode ICD. Kategori kombinasi tersebut harus digunakan sebagai kondisi utama di mana informasi yang tepat dicatat. Dalam ICD bagian Indeks Abjad kombinasi diagnosis ditunjukkan dalam deskripsi dengan kata "with" yang tertera setelah lead term. Dua atau lebih kondisi diagnosis dicatat sebagai diagnosis utama mungkin terkait jika salah satu dari diagnosis dapat dianggap sebagai pengubah kata sifat yang lain. Berikut ini contoh kasusnya :    

Diagnosis Utama : Renal failure
Diagnosis Sekunder : Hypertensive renal disease
Keseimpulan : Pilih kode  hypertensive renal disease with renal failure (I12.0) sebagai diagnosis utama.

Diagnosis Utama : Glaucoma secondary to eye inflammation
Diagnosis Sekunder : —
Kesimpulan : Pilih kode glaucoma secondary to eye inflammation (H40.4) sebagai diagnosis utama.

Diagnosis Utama : Intestinal obstruction
Diagnosis Sekunder : Left inguinal hernia
Kesimpulan : Pilih kode unilateral or unspecified inguinal hernia, with obstruction, without gangrene (K40.3).

Diagnosis Utama : Cataract. Insulin-dependent diabetes
Diagnosis Sekunder : Hypertension
Spesialis : Mata
Kesimpulan : Pilih kode insulin-dependent diabetes with ophthalmic complications (E10.3†) and diabetic cataract (H28.0*) sebagai diagnosis utama.

Diagnosis Utama : Non-insulin-dependent diabetes mellitus
Diagnosis Sekunder : Hypertension, Rheumatoid arthritis, Cataract
Kesimpulan : Pilih kode non-insulin-dependent diabetes without complications (E11.9) sebagai diagnosis utama. Perhatikan bahwa dalam contoh ini tidak ada keterkaitan katarak dengan diabetes karena keduanya tidak dicatat sebagai diagnosis utama.

Referensi dari Coding of combination categories dalam ICD-10 Second Edition, 2005, 4. Rules and guidelines for mortality and morbidity coding.

Posting Komentar

Pertanyaan atau berdiskusi, silahkan melalui kolom komentar pada artikel yang terkait dengan topik permasalahan.

ERROR - HALAMAN TIDAK TERSEDIA

Copyright © Hakayuci